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概  述

病因病機

辨證分型

治  療

1.療效標準
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫經驗
5.用藥規律
6.其他療法
7.其他措施


  難病診治

 
- 白細胞減少癥 -
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概  述
 
    白細胞減少癥系指周圍血象中,白細胞總數持續低于4.0×109/L(4000/mm3)者。現代醫學認為既可見于繼發者,也有部分原因不明。臨床上,藥物引起的白細胞減少時有所見,且機理不明;惡性腫瘤病人接受放、化療后的主要副反應就是白細胞減少,致使患者不能堅持而影響治療,因而對此頗感棘手。西醫用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療,有一定療效,但在停藥以后,白細胞往往會重新跌落。

    中醫一般把本癥歸入“虛勞(血虛)”或“眩暈”等范疇,古代無相似的病名,也無專門論述,但有土些癥狀記載與本癥相似。如《靈樞·海論》所述:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸,眩,目無所見,懈怠安臥。”《理虛元鑒》提到:“腿酸腳軟,蒸蒸內熱,胸中邪氣隔緊,食不易饑。”中醫治療本癥可從中得到啟發和借鑒。

    現代中醫對本癥臨床研究的報道始見于60年代。1965年有人用雞血藤制劑治療因放射線引起的白細胞減少。之后,70~80年代大致從脾腎兩虛的角度進行論治,各家則根據各自的臨床經驗,側重又有所不同。特別是80年代初期,根據葉天士“初病在氣,久病入血”,“瘀血不去,新血不生”等理論,在補益脾腎或補益氣血的基礎上,選用少量的活血藥物,從而提高了療效。目前,中醫治療本病已積累了一定的經驗,總病例數已達4000例之多,其中以專方治療的病例占一半以上,有些病例即使是分型治療,也是在一個專方的基礎上隨證加減,這反映了目前中醫治療本病的一種趨向。近年的報道強調,在辨證治療的同時,最好配合具有升高白細胞作用的藥物。并認為,選用這些藥物一定要在辨證施治的原則指導下進行,才能提高療效。辨病與辨證相結合,既不失傳統中醫特色,又吸收了現代醫學的研究成果,這是中醫治療本病能不斷提高療效的重要原因。與西醫相比,中醫藥治療本病,不僅近期療效滿意,而且遠期療效也較鞏固,因而具有一定的優勢。


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